细胞内流动,加利尿剂促进钾排泄。这些手段都是常规应用的抗高血钾方案。
但是这一次,这一堆方案在袁平安手里都显得有些不太好使。
钙剂倒是让吕老太太的心跳稍微好了一点。但也就是好了一点而已。等孙立恩赶到现场的时候他才通过状态栏发现,这二十分钟的时间里,在袁平安竭尽全力的干预下,吕老太太的血钾不光没有下降,甚至还上升了。
孙立恩检查了一遍,首先排除了袁平安出现重大失误,在抢救高血钾患者时没有停下含钾药物输注的可能。然后,他就接替了已经有些紧张的袁平安,重新进行治疗。
孙立恩没有功夫再去重头审一遍袁平安的治疗方案。他只能通过自己的经验认为,袁平安不可能连应对高血钾的治疗都能搞错。但如果袁平安没有搞错……那就意味着他现在正在进行的抢救措施是袁平安已经搞过了一遍的。
患者对常规降血钾的治疗反应不佳,血钾水平还在快速上升中。孙立恩皱着眉头,看着袁平安紧急带人装上的透析仪。袁平安的判断其实不能算错,现在降低血钾才是最关键的治疗内容。但另一方面,如果不找到患者血钾快速上升的原因,对症治疗也只能是拖延时间。没有正确的诊断,就没有正确的治疗。
现在进行透析,能够快速降低患者体内的血钾水平,但这并不意味着就可以一直靠着透析完成对抗高血钾——长时间透析,就算是用crrt,都有可能导致患者体内的电解质失衡。必须一边治疗一边进行补充才行。而找不到血钾快速上升的原因,就没办法确定给吕老太太进行补充钾的速度。这对后面的治疗会有非常大的阻碍。
搞血浆置换或者还能更安全一点,但血浆置换会导致她体内原本就不怎么高的特异性免疫抗体水平下降,她身上可还有新型冠状病毒呢!
状态栏的提示实在是太多了些,以至于孙立恩在一旁找了至少三分钟的时间还没有看到头。从状态栏目前给出的提示来看,吕老太太目前有严重的低氧血症、