需要上ecmo,但必须在体内电解质平衡之后再说。
孙立恩现在指挥着的,就是这样一场抢救。
“肾上腺素走1,10糖250,胰岛素六个。”在icu里指挥抢救的孙立恩语速极快,三名医生四名护士在他的指挥下正在忙碌的进行着治疗干预,“慢推20葡萄糖酸钙加等量25糖……”
抢救的时候,医生们为了缩短一些指令下达时间,往往会对治疗内容进行一定程度的“缩减”,比如会把静脉注射改成“走”,百分之十或者百分之二十五浓度都直接缩短成“十糖”或者“二五糖”,而静脉推注就变成了“慢推”。
这种口令各个医院甚至各个科室都不大一样,不过简称们的还是一致的——为了抢时间对患者进行治疗,尽量快一点,再快一点。
这位姓吕的老太太现在的血钾已经到了,而且似乎还有进一步上升的迹象。孙立恩现在所有的精力都集中在监控她的生命体征并且尽快降低血钾上,他实在是没有功夫再去琢磨吕嬢嬢血钾升高的原因究竟是什么。于是,在下达抢救口令的同时,孙立恩对一旁的袁平安喊道,“把她高血钾的原因搞清楚!”
“现在搞清楚这有屁用!”袁平安第一次反对了孙立恩的临床意见,他和另外两个护士推着透析机一路小跑冲了过来,“先上透析,把血钾搞下来再说!”
孙立恩让开了位置,然后继续盯着吕老太太头顶长那一长串的状态栏,试图尽快找到导致她高血钾的罪魁祸首。
抢救干预已经进行了半个小时,前面二十分钟指挥医疗队队员们进行干预的是袁平安。在半小时前,吕老太太的心率出现了不规则变化,这引发了监护仪的报警。而袁平安赶到现场后,迅速指挥护士对病人的动脉血进行了采样。分析提示吕老太太的血钾高达,属于严重高血钾。
高血钾是icu里一个相对比较常见的问题。应对手段也比较成熟,钙剂拮抗心肌内的高血钾导致的心律失常,葡萄糖和胰岛素混合作用,促进钾元素向