体本身的检测——通过全长人类mog作为靶抗原的基于细胞的测定法检测到的mog-igg血清阳性,才是诊断mog抗体病的决定性证据。
孙立恩手头上很明显还没有这个证据——患者被转院到四院才不过两个小时功夫,就算人刚到医院就开始采血进行检测,两个小时也不够检验科进行一次mog-igg血清检测的。
这让帕斯卡尔博士有些为难,现代医学要求循证治疗。但孙立恩的诊断表现的实在是太优异了些,帕斯卡尔博士都有些摸不清他的诊断思路,更没办法直接判断孙立恩的诊断是不是证据确凿——他甚至摸不准孙立恩的诊断逻辑到底有什么问题。
“你看,我知道你在诊断方面是个天才。”帕斯卡尔博士沉默了好一阵子,才搓着自己的脑袋对孙立恩道,“但是你也得体谅一下我这种普通的医生的难处——光从你的描述上,我实在是看不出这个诊断的依据到底在哪里。这么说吧,你不如先给我解释解释,凭什么把患者三年前的视神经炎和现在的癫痫联系在一起。”
孙立恩被这个问题问住了。把三年前的神经系统疾病和现在的神经系统疾病结合在一起之后,才能判断出沈秋实所患疾病是mog抗体病。这是一个很顺畅的逻辑,但是把这两者合并在一起处理的理由……并不够强有力。
孙立恩自己想了一会,决定还是有话直说,“把之前的疾病和癫痫联系在一起,是因为二院的医生并没有掌握这个病史记录。患者在二院住院治疗了一周以上,他们对患者的癫痫进行了多次用药调整,但仍然没有改善发病情况。而且患者的肢体麻木和进展也符合脱髓鞘病变的症状——如果要把脱髓鞘病变和癫痫联系在一起,那么就必须把三年前的视神经炎也纳入到这个体系里进行考虑。毕竟他的病情进展速度并不符合继发性脱髓鞘疾病的特征。”
“也就是说,你把视神经炎和他现在的情况放在一起考虑,只是因为这样才比较符合逻辑?”帕斯卡尔博士平静的看着孙立恩,摇头道,“你的判断