孙立恩虽然只是一个急诊规培医,但经过时长半年以上的吴院长特制练习后,他对于各类疾病的掌握程度已经远超同年限规培医的水平。如果不和国内最顶尖的那一批医院比,孙立恩的业务水平基本能和低年限的主治医生看齐。要是只看诊断能力,尤其是涉及到危急重症和非遗传类罕见病的诊断能力,那孙立恩甚至可以和某些低年限的副主任医师比一比。
至少作为副主任医师的徐有容在诊断方面就远比不上孙立恩的能力。
帕斯卡尔博士听完了孙立恩的意见后沉默了下来,他毫不怀疑孙立恩的个人能力。但这一套诊断内容实在是有些……骇人听闻。
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelinoligodendrocyteglycoprotein,mog)抗体病,是一种由mog抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathicinflammatorydemyelinatingidsease,iidds)。
mog抗体病发病数量不算太多,但也绝对够不上罕见病的标准。虽然是一种发病机制尚不明确的疾病,但作为免疫系统疾病的一种,它的基本原理和其他导致神经系统损伤的免疫系统疾病并没有太大差别——由于某种错误,免疫系统错误的将一部分神经细胞标记为抗原,并且组织起了免疫细胞对其进行攻击。而攻击的结果就是神经系统出现炎症反应,最后表现为损伤。
作为一种发病缺乏特异性症状(除了脊髓圆锥受累之外)的疾病,mog抗体病很少被作为诊断的第一梯队目标。除非医生们已经穷尽手段,将其他能够导致症状的疾病都排除了才行。首先要明确患者是脱髓鞘病变,然后再考虑这种病变属于遗传性还是获得性——随后再判断它是原发性脱髓鞘病变,还是继发性脱髓鞘病变。总而言之,考虑mog抗体病,意味着至少经过了三轮的筛选后,明确患者是原发获得性脱髓鞘病变才行。
而要确诊mog抗体病,最核心的金标准还是mog抗