从湘雅回来,刘牧樵丢掉了幻想,挖高层次的内科人才是不合实际的,要抢人才,有两点,一是在本省高水平的附属医院里挖掘人才,二是希望自己开到一个大的内科技能。
第一个办法很快就可以实行,到几个附属医院去挖内科人才。
第二个办法,自己开到内科技能,这个有些不容易,因为,内科技能不同于外科,内科是知识的综合运用,单项技能不够用。
譬如心电图、影像学都是单项技能,在内科学中只是一小部分,只是对诊断有价值的一个指标。
内科分成很多科室,一般普通的三级医院,内科分科是心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、消化内科、内分泌内科等。
这是大体的分类。
在这些分类的基础上,还可以细化。譬如,心血管科还可以分出血管介入科。
而每一个内科学科,它也不是一种技能够用。
医学上,做好一个内科医生,需要掌握的知识,最少要有十二大类学科需要扎实掌握,按照现在大学本科分类,有50多门课程需要学习。
这十二大类是生物学、生物化学、解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学、局部解剖学、微生物学、免疫学、寄生虫学、药理学、诊断学。
另外,还要学习各个临床学科。
一个内科医生,不仅仅要掌握自己的本学科,还要有相关科室的知识,内、外、妇、儿、传,五官、眼科、皮肤科都需要有所了解。
所以说,所谓的专科,其实是相对而言的。
真正的专科医生,是对医学学科都有比较多的知识和技能,只是,在本学科中又有更高深的理解。
作为人体是很复杂的。
人得病,可以是单个器官得病,更多的是全身的影响。
譬如糖尿病,是因为胰岛素分泌减少,或者相对减少而导致的血糖升高,血糖升高就可能影响心脑血管的病变,肾脏的病变,神经的病变,眼