接进行血浆置换才能够达到快速减少体内含量的目的。
换句话说,现在的事情就是一个单独的选择题——进行血浆置换,还是就这么继续等着看看。
使用血浆置换,目的是为了保证田康似乎正在奇迹般好转的成人霍奇金淋巴瘤继续“奇迹”下去。而不用血浆置换,则是为了保证田康体内已经被输入的,来自钱国建的新型冠状病毒免疫球蛋白水平,以及他体内自然产生的、对新型冠状病毒高度敏感的抗体水平。
田康的感染问题现在基本不再需要担心——他已经在三天的连续三次核酸检测中表现出了咽拭子阴性。
按照之前的标准,田康已经基本可以考虑出院了。但现在孙立恩却不那么确定——在托珠单抗的干预下,田康的免疫系统是否已经产生了足够多的抗体还需要打一个问号。在这个“问号”的作用下,对田康的后续处理就得更加小心。之前,国内已经报道了第一例新型冠状病毒康复者核酸“复阳”的案例。
虽然这些“复阳”案例在孙立恩看来并不需要太过紧张,但这并不妨碍众多民众的担忧。为了让这些康复者在出院后能够更好的回归生活,这样的“复阳”病例数量必须被按回去。
新型冠状病毒感染肺炎康复者的复阳,并不意味着他们身体里排出了活病毒。事实上,孙立恩个人认为,这样的复阳更有可能是他们排出了一些死亡了的病毒片段,然后被pcr扩增识别成了阳性而已。
换句话说,田康还需要再住院一段时间,至少在他肺部的病变缩小到孙立恩满意之前,他的出院还是需要再等一等。
在接下来的这段时间继续等待?
对于霍奇金淋巴瘤而言,治疗方案其实相对比较成熟。通过两个周期的abvd化疗(阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯咪胺)的治疗后,36个月无进展生存率在78%以上。如果使用pd1单抗,单药剂有效率高达%。
总之,霍奇金淋巴瘤算得上是目前治愈率最高的肿瘤之一。只要