发热——当时他正带着自己的队员们奋战在icu里。这个发热是交给吕志民和李承平两位主任处理的。
“2月11日复查ct，影像检查显示患者肺部病变区域较前有进展。11日，患者指脉氧饱和度快速下降至92%——这期间患者始终接受着机械通气治疗。”袁平安说到了重点部分，潘大姐的情况就是在11日开始快速恶化的。
“12日，氧饱和度继续快速下降。呼吸机已无继续调整空间。由于12日当日所查患者体内igg抗体滴度低，考虑患者免疫功能低下，于当日行血浆置换术，并且使用了一个单位的康复者血浆进行抗病毒感染治疗。同时，肠道微生态制剂的剂量也提高到了25片bid。”袁平安带着大家快速过着病例记录，“由于患者血液乳酸水平较高，且d-2聚体、c反应蛋白水平都很高，怀疑可能有其他验证物质介导的炎症风暴。”袁平安说到这里忽然话锋一转，“孙主任提议进行的血浆置换同时减少了患者体内的感染源、减少了可能的炎症介导物质水平。代价则是减少了一些患者体内原本就不怎么高的igg抗体水平。而这个缺点在康复者血浆的覆盖下也被最大程度的削弱了。”
孙立恩眨了眨眼，感觉被袁平安这么一夸……确实稍微有点不好意思。
不过这个方案，孙立恩自己还是挺得意的。尤其是检查患者igg抗体滴度水平这一个想法——简直就是神来之笔。这种灵机一动反正他觉着是挺难得，被多夸两句倒也过得去。
“但治疗并没有得到比较好的效果，患者的情况在13日出现快速恶化。ck-mb、hs-ctnl等心肌损伤标志物水平上升，再加上射血分数下降，提示患者有心肌损伤和急性左心衰——根据分析，我们目前倾向于心衰是由急性病毒性心肌炎所导致的。患者生命体征不稳定，根据关口前移的治疗原则，于13日当天行v-aecmo支持治疗术。”袁平安介绍完了病情，然后坐在台上对孙立恩道，“孙主任，您上来补充两句？”
