的抗生素都没用,那至少说明她的问题应该不是细菌感染。”
“不会是云鹤那边的吧?”小护士压低声音问道,“云鹤本地确诊了二十多个不明原因病毒性肺炎呢。”
“刚刚问过了,不是。”孙立恩当然不能说什么“状态栏没有糊我一脸高传播风险警告所以肯定不是”之类的话,他只能另外找借口说道,“我看了她这段时间做过的ct,肺上没有典型的磨玻璃影病变——倒是有点叶片状渗出。”
叶片状渗出是比较典型的肺部炎症变化特征,如果再考虑到ct上显示的少量肺部积液,且积液的ct值和水ct值一致,真要诊断成“肺炎”或者“胸膜炎”倒是完全没有问题。
这让孙立恩有些无奈,难道其他接诊的医生都是钛合金打造的脑壳不成?就算ct图像完全符合症状的特征——可长达一个月的抗菌治疗无效,难道就不应该考虑考虑其他因素?
这头也太铁了。
“所以……她的问题不是感染?”护士有些诧异,“那这个发热和咳嗽就是其他原因咯?”
“对。”孙立恩言简意赅的答道,然后从桌子上拿起了电话,“呼吸内住院部是吧?我是综诊一科孙立恩,你们住院部现在有床位没有?我这边碰了一个病人,应该是个肺栓塞。”
肺栓塞的病人最典型的症状是呼吸困难、咳血、胸痛“三联征”。但会表现为这种“三联征”的临床病人大概只占到肺栓塞病人总数的不足30%。
于娟的病情被多次误诊,其中的原因比较复杂。作为一名22岁的健康女性,于娟并没有创伤、手术、长期卧床史,或者心功能不全、恶性肿瘤、深静脉血栓生成等高危因素。接诊医生没有第一时间考虑到肺栓塞确实是情有可原。
不过在孙立恩看来,都持续一个月了还坚持一开始的诊断,这往好了说都算是固执己见。要说的难听一点,教条主义和脑子有坑都算是非常贴切的说法。
过了大概半个小时,就在孙立恩准备摸出手机来