化碳中毒所导致的全身组织窒息。这种损伤对患者身上的所有细胞都有严重的影响,而最敏感最严重的当属脑组织。
一氧化碳中毒和窒息还不完全一样——毕竟现实环境下,只要不是化工厂之类的特殊地点,很少有空气中一氧化碳浓度能达到100%的情况发生。也就是说,患者体内的一氧化碳浓度一般不会特别高。
比如现在中毒的一家三口,爹妈晕倒在放着烤炉的桌子上。这里距离一氧化碳的生成点最近,同时相对位置也比较高。一氧化碳比空气更轻,他们吸入的一氧化碳总量就要比远处坐在沙发上的儿子多出不少。
但就算是这种情况下,这对夫妻的碳氧血红蛋白含量也就只有个40%左右。这算是中度偏重,但还没有到严重中毒的地步。
赶紧把这对夫妻送到高压氧舱里去之后,孙立恩开始针对着这位二十一岁的年轻小伙调整起了治疗方案。
他在未来三个小时内不会获得高压氧舱治疗支持,同时也没有能力把他转运到其他具有高压氧舱的医院里去。孙立恩首先为这个患者的治疗定下了一个基调——在三小时内,竭尽全力减少缺氧对他造成的损伤。并且还要控制治疗规模,这样在他父母结束三个小时的高压氧舱治疗之后,他可以被马上送进去继续治疗。
“这个无名氏的碳氧血红蛋白含量是35%。”很快,中富医院的检查结果出炉。在听到了这一数据后,孙立恩迅速开始下达起了治疗方案。
“20%甘露醇125ml,地塞米松20mg配10糖。”由于患者目前已经在吸入纯氧,对呼吸的治疗可以暂时不予调整。孙立恩首先提出的治疗是用于针对中毒后会出现的脑水肿。
由于脑组织缺氧,在中毒后的24~48小时内,患者的脑水肿会发展到最高峰。为了预防严重脑水肿导致脑疝,孙立恩选择了先进行脱水治疗以保护患者大脑。
地塞米松的作用则比物理脱水的甘露醇更温和一点——通过免疫抑制,地塞米松能够削弱患者脑