泌异常综合征）的话，这个病人就麻烦了。”马永芳医生的眉头并没有随着做出诊断而松开，她皱着眉头又看了看病例之后说道，“siadh的病人里，有接近八成都是肺癌或者小细胞肺癌，剩下的两成是其他的创伤和精神疾病……”她看向孙立恩问道，“患者目前的血氧情况怎么样？”
“目前还是正常的。”孙立恩也皱起了眉头，这可不是一个好消息。“这个不是内分泌的疾病么？为什么会和肺癌这么密切相关？”
“要是我明确知道答案的话，那明年的诺贝尔奖可能会有我的一份。”马永芳医生开了个不大好玩的玩笑之后说道，“目前最主流的假说是肺部在某些情况下，会产生adh（抗利尿激素），或者某种类似adh的物质。但这个过程的细节，以及这个机制原理……目前仍然是个谜团。”
这下可就没有办法继续问下去了，孙立恩想了想，然后试探性问道，“那有没有必要先给她拍个胸片看看？”
“非常有必要。”马永芳医生点头道，“我觉得，你需要做的不光是一个胸片，同时还得查一下相关的肿瘤标志物和其他检查……干脆再加个pet比较好。肺部淋巴丰富，同时血流供应也很充足，这个位置上的肿瘤一旦出现症状就是晚期，最好把检查做的更加细致一点，这样才方便肿瘤科医生们制定治疗计划。”
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孙立恩的心情不好，严格来说，非常不好。
虽然还没有进行活检，但光凭他半小时前对张谢娣进行的触诊，孙立恩就可以肯定——张谢娣罹患肿瘤的可能性至少有七成，而且这肿瘤已经通过淋巴进行了转移。
张谢娣左侧的锁骨处，有一处大约两厘米乘四厘米的肿块。从触摸的手感上来看，肿块形状规则，质软且活动度还不错，而且患者自己没有压痛感——这可能意味着淋巴本身并没有发炎，肿胀是淋巴结内组织增生所致。
换言之，这一块肿大的淋巴结，很可能就是已经转移
