现在摆在孙立恩面前的,是一个巨大的难题。
陈潇的脑袋上明明白白显示着“骨筋膜室综合征”的提示。虽然字迹还不算太深,但也已经到了在孙立恩看来,必须马上进行手术开始减压的地步。
骨筋膜室综合征是一种骨科上相对比较少见的进行性病变。它主要是由骨筋膜室内的压力增高而导致的一种进行性病变。
人体的筋膜室由骨骼、骨间膜、肌间隔和深筋膜等组织构成。在筋膜的约束下,肌肉被维持在一个特定的形状以方便收缩并发挥功能。而骨筋膜室综合征,则是这一区域内发生压力增高病变的结果。
因为骨折、血管损伤和软组织损伤等原因出现血肿或者筋膜室内容物水肿,或者对肢体包扎过紧后,额外的压力将会导致为肌肉供应血液的小动脉关闭。而缺血会导致肌肉死亡并且溶解,从而进一步加重筋膜室内的压力。从而导致更严重的压力增高。
而一旦陷入了这种“缺血-水肿-缺血”的恶性循环之后,就可以认定患者罹患了骨筋膜室综合征。
由于这种症状尤其容易出现在四肢上,因此,绝大部分手臂和腿脚骨折的患者都会在复位后,被医生要求住院观察,以求万一出现了这种症状,医生可以尽早介入治疗。
治疗骨筋膜室综合症的关键,在于尽早干预。务求在患者肢体陷入“缺血-水肿-进一步缺血”的恶性循环之前,介入并且打断这种恶性干预。医生们能够采取的手段包括肢体降温,甘露醇注射,利尿剂使用以及切开减压等等。
如果不尽早介入,骨筋膜室综合征的后果有可能是致命的。大量死亡的肌肉细胞,会释放大量的钾和其他细胞废物。这些物质一旦随着筋膜室压力下降而重新进入血液循环系统,会马上诱发心律不齐乃至室颤和心脏停跳。而再进一步缺血,死亡的组织则会形成坏疽,造成更大范围的感染并且危及生命。
到了这两步,为了尽量挽救患者的性命,医生们能做的也就只有截肢而已了。