现了出来。
“i型小脑扁桃体疝。”影像科马上就注意到了这个问题,并且向负责护送检查的孙立恩提了出来,“情况还不算太严重——小脑扁桃体进入枕骨大孔大约6毫米,第四脑室和延髓有轻微的拉长。”
“知道了。”孙立恩点了点头,然后问道,“有什么其他问题么?”
“其他的暂时没有。”影像科的医生又仔细看了一遍ct检查结果后说道,“额……她的视神经有些蜿蜒,可能需要做个视神经电位图明确一下性质。”
影像科的医生已经算是超水平发挥了,孙立恩掏出本子记下之后,请一旁的周策继续跟着检查,而自己则回到了办公室里开始下达医嘱。
125ml甘露醇静脉输注……写到这里的时候,孙立恩竟然还觉得有些亲切。自从进入综合诊断中心之后,他用甘露醇的次数是越来越少了。一边怀念着以前“惊涛骇浪”一般的急诊生活,孙立恩一边写好了医嘱。然后他想了想,给钱红军打了个电话。
“钱主任,我这边有个病人,情况比较复杂……”孙立恩在钱红军接通了电话之后,也没问他现在方不方便说话。他直接用比较简短的语言快速描述了一边基础情况之后问道,“虽然她的小脑扁桃体疝还没有造成什么严重后果,但我还是觉得先控制一下颅内压比较好——125ml的用量够不够?”
成年人出现小脑扁桃体疝,一般会用到250ml甘露醇。并且在控制颅内压,防止疝出组织压迫延髓和脑干后,尽快手术解除颅内压升高的病因。但……从实际情况考虑,唐敏只有七岁,而且她也没有出现可以被手术解决的颅内压升高病因——这个病因究竟是啥都还是个谜团。
左右为难,而且也没有什么合适的方法来解决这个难题。除了先动用甘露醇以外,孙立恩实在是没有什么特别合适的手段来处理。而且,看着唐敏父母的样子,孙立恩觉得自己也得先做点什么,才能让他们稍微放心一点。
治疗,是个非常复杂的过程。除了