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第一百九十八章 LADA(9月30日1/1更) (第1/3页)

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巨大的胰岛素用量在医院里也许只是医生多开两个医嘱,再和药房的药师们、病房里的护士们互相打打嘴炮的问题而已。但人总不能永远住在病房里,住院部的患者们只有两个不同的目的地,重新回到家庭,或者步入人生的终点。不管是哪一种,总要有个去处才是。

严重胰岛素抵抗的糖尿病患者,在控制好了血糖之后依旧能够重新回到家庭里生活。而回家之后,每日大量的胰岛素注射就成了降低患者生活质量的主要因素。

常用的生物合成胰岛素预充笔一支含有300单位胰岛素,而价格一般在40至60元不等。暂且不论患者如何负担一天两支左右的胰岛素消耗量,光一天三次,每次100单位以上的注射量就足够让人头疼——由于皮下注射需要通过脂肪组织局部吸收,因此这种100单位的用量还需要患者分次注射。大概算下来,患者本人一天需要打个十来次才能完成四百单位的注射……任何一个医生都知道,这基本上是不太可能的事情。一般来说,慢性病患者依从性都很差。这也决定了一个老糖尿病患者,绝对不可能一天扎自己十来次来控制血糖。

要放这个老人家回去,那就必须得调整血糖控制方案。总而言之,尽量减少患者每天需要自行注射的次数,这样才有可能让患者本人坚持下来。

为了让患者出院之后生活质量不至于下降太多,四院内分泌科自己内部多次会诊调整,但血糖的监测结果都不太理想。最后,李金芳主任决定请风湿免疫科来出出主意,从iaa抗体阳性作为切入点,也许能有一些意想不到的效果。

风湿免疫科的医生们在看到会诊单后连人都没来,他们只是给李金芳主任打了个电话,然后推荐了帕斯卡尔博士。

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“那个患者后面怎么样了?”张智甫教授对于那个八十岁的严重胰岛素抵抗患者颇感兴趣,他追问道,“你们用了什么方案把血糖控制下来的?”

“我给他开了甲泼

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