种药典以及药物说明书甚至最新的研究报告，要么……直接打电话问本院的执业药师。
“用相对比较小剂量的多西环素进行抗菌治疗，然后通过广谱抗生素治疗感染，这个方案的重点是控制病情进展，并且通过实验性治疗来判断细菌的敏感类型。”孙立恩生怕自己之前解释的不够清楚，于是又强调道，“多西环素的使用应该能够给我们争取出足够多的时间，这样万一喹诺酮类无效，也能及时转成其他抗生素。”
“我倒是有点其他的想法。”胡医生琢磨了半天后提出了自己的看法，“头孢曲松是三代头孢，但是对产esbls的革兰阴性杆菌效果不佳——她这个感染明显不是耐甲氧西林黄金葡萄球菌，毕竟那玩意比较容易被培养出来。”
孙立恩点了点头，这个逻辑和之前在餐厅里大家讨论的一致。
“所以，目前最有可能是病原体的，也就是产esbls的革兰阴性杆菌。”讨论这种事情，就是得自己说出来才有用。自己在心里琢磨几百次，都不如说出口一次有用。“目前咱们储备的四种限制使用级的抗生素里，泰能不适用脑膜炎，利奈唑胺主要用于革兰阳性球菌的治疗——万古霉素更是只能用于对抗耐甲氧西林金黄葡萄球菌感染，所以咱们能用的其实也就只剩下了美罗培南。”
孙立恩从“泰能不适用于脑膜炎”之后，就已经陷入了茫然之中。利奈唑胺他甚至一次都没有用过。看着胡医生在自己面前侃侃而谈，孙立恩只能附和着点头。看得出来，胡春波早就动过了使用限制使用级抗生素的念头，而且还详细查阅过了四种药物的说明书。
“更妙的是，美罗培南主要通过肾脏排泄。这并不会对患者的肝脏造成更多负担——哪怕用上了多西环素也是如此。”胡医生越说越兴奋，“多西环素对肝脏的负担会随着药物使用剂量变化而迅速上升。但我们用多西环素主要是为了抗菌而非杀菌，所以剂量并不会太大。”
孙立恩点着头，这一部分他是真的听懂了。
药
