只是年纪较大的人体自然损伤。
这似乎又是骨科的诊断内容。孙立恩放下手机琢磨了好一阵子,常规的思维逻辑告诉他,应该等到明天袁平安他们回来上班之后再组织会诊——刘保国的生命体征稳定,病情没有迅速恶化的风险,因此也不用组织紧急会诊。
但……孙立恩这个人心里不能有事儿。他比谁都好奇,甚至比患者本人更加好奇,这究竟是个什么病。
就当是报复袁平安吧。孙立恩在心里阴暗了一下,谁让你袁平安之前把我孙某人推出去挡枪的?那天晚上的其他病人孙立恩倒是记不太清,不过那位细菌性痢疾的大哥给曹严华冲的“澡”,孙立恩至今记忆犹新。
“喂,袁医生啊?”孙立恩的报复,三四个月也不嫌晚。“我这边看刘保国的病例有了点想法,你和嫂子在一起呢?”
“对呀。”袁平安接电话的时候正和林亚男在四院门口的大排档里吃着饭。小两口都是医生,平时一起开火做饭实在是有些消耗时间。因此在这种工作日里,他们要不各自在科室里吃盒饭或者去吃食堂,要不就凑在一起,去门口的大排档里点两个菜吃一吃。“你有啥想法?”
“我刚刚和刘保国聊了聊,聊天的过程中发现他的两侧小腿好像有些肌容量降低。”孙立恩也不藏着掖着,直接把自己的推断说了出来,“影像上没有发现骶髂关节炎,我也没有发现患者有葡萄结膜炎——但是这种两侧对称的肌容量降低症状表现,我怀疑可能是脊柱炎。”
孙立恩提到的骶髂关节炎和葡萄结膜炎是“强直性脊柱炎”的诊断特征,作为一种病因尚不明确的可能的自身免疫系统疾病,强直性脊柱炎会导致部分脊柱骨质融合,患者从此损失甚至彻底失去了一部分脊椎活动的能力。并且随着强直性脊柱炎的发展,患者会逐渐出现脊椎变形等症状。
强直性脊柱炎能够解释肌容量降低和腰疼,但无法解释刘保国的发烧。所以孙立恩的诊断方向和思路就朝着另一种脊柱炎蔓延了过去——感染性脊柱炎。