于突触后膜上的gaba受体,使cl-通道开放时间延长,导致神经细胞膜超极化,降低其兴奋性;另一个则是作用于突触前膜,降低突触前膜对ca2+的通透性,减少ca2+依赖性的神经递质(na,ach和谷氨酸等)的释放。”韩文平给孙立恩续上茶水,继续道,“让我们先假设这两种假说中,有一种是正确的。”
孙立恩点了点头,突触前膜或者突触后膜这两个作用点是神经细胞接受和传递神经冲动的主要结构。为了阻止某个区域内的神经细胞异常放电,对这两个结构进行神经递质干扰或阻滞当然可以起到抑制癫痫的作用。
“如果苯巴比妥无效,也就意味着异常放电可能并不是由于异常神经冲动导致的。”韩文平喝了口茶,若有所思道,“它并不是因为接受或者传递了错误的神经冲动,而是因为其他的原因。”
“不是神经递质问题,也不是离子通道问题。”孙立恩顺着韩文平的思路往下推测道,“也就是说,导致癫痫的可能是神经胶质细胞异常?”
“有可能。当然,也只是可能而已。”韩文平点了点头,“具体的你还是得请神内的医生来会诊看看,毕竟我们的这个推断只是建立在‘现有苯巴比妥作用机制猜想中有一个正确’的基础上。要是你们的检查结果推翻了这两个猜想,那倒是能再发一篇五六分的文章出去。”
在中国,当医生的人总有这么一个“恶习”,每次有了什么新的发现,大家第一反应都是先问“这玩意究竟能发一篇几分的文章”,然后才会去思考“这个发现在临床上究竟有什么意义。”
没办法,大家都是被这个现行体系逼出来的职业病患者。
“我知道了。”孙立恩点了点头,经过韩主任这么一分析,他倒是对沈夕堂弟的病情有了一点推测,“等病人到了之后,我看看要不要安排会诊。”他站起身来,笑着说道,“韩主任,这次可是多亏您帮忙了。回头我请您吃饭。”
“请我吃饭?好啊。”韩文平笑了出来,“不过我