出了自己的无奈和不满,“患者体内的病毒载量还是有些偏高。最保险的方法应该是继续治疗乙肝,等载量低于检测水平再进行移植。”
“这个话题我们已经进行过一次了。”帕斯卡尔博士说话,那位儿科的专家毫不客气的插嘴道,“就凭患者现在的身体情况和条件,等她的乙肝病毒载量被压制下去之后人早就死了。”
另一位专门从事器官移植的专家对儿科专家的意见表示了支持,“不要把这个患者的情况和其他接受器官移植的病人搞混了。她所接受的肝脏本身就算是废物再利用。所以不用太在乎器官的持续工作时间——只要新移植到的肝脏能够坚持的比原本预计时间久,那就算方案成功。”
移植方案和移植之后的免疫治疗方案中,有一点非常重要的原则就是需要尽量保护被移植的器官。别人捐赠的器官是非常贵重的资源。一旦被移植的器官因为各种原因无法继续使用,那往往就需要进行第二次手术,切除掉被移植的器官。
失去了移植器官,对部分患者来说尚可接受,但对更多的患者来说,这就和判了死刑差不多。但“尚可接受”的患者也不是就没有危险——当人处于免疫抑制下再次进行手术,术后感染的风险会被放大很多倍。
所以以往的抑制方案中,医生们都会尽力确保患者接受移植后,器官能够尽量长时间的运转。因此,除了保证避免急性排异反应的发生意外,器官移植所使用的免疫抑制方案下手都会比较“狠”。
说难听一点,人免疫能力下降容易得病,但还能用药物治疗。但要是移植的器官出现了排异反应,那可就不是光靠吃药能解决的问题。
“至少要避免急性排异反应。”几个专家又互相表示了嘲讽鄙夷和赞同支持后,帕斯卡尔博士最后拍板,“il-2联合他克莫司和泼尼松进行免疫诱导,通过拉米夫定抗病毒。后面的方案根据患者情况决定,用恩替卡韦进行抗病毒治疗。如果情况好的话,可以提前撤出激素。”
“看人家搞远程会