备摄影。”
在数字减影血管造影仪器的透视下,22g千叶针通过右腋中线穿刺扎进了候慧英的侧腹部,继续向下进入约六公分的深度后,千叶针刺中了候慧英的肝内门静脉右支。利用千叶针穿刺所建立的通道,英寸导丝,送入了候慧英的肠系膜上静脉。
这一步他做的很慢,通过如此复杂的血管结构,需要一双非常稳定的双手,以及超乎常人的耐心就像是要控制一根又细又软的金属丝穿过一大团互相缠绕着的水管。不能刺穿水管,不能划伤水管,而且在穿过的过程中,你还只能看到某一个特定角度的投影是的,只有投影。
这不光需要有足有的经验技术,还需要医生拥有优秀的血管结构知识和立体思维能力。人体的血管是绝对无法抵御金属导丝穿刺的。因此,在进行介入手术的时候,熊主任必须特别注意手上导丝传来的触感。这样他才能在导丝不慎穿透血管之前,停下手里的动作,并且对导丝的探入方向进行调整。
整台手术突出了一个“慢”字。手术开始后四十五分钟,熊主任终于把导丝送到了出血的胃底静脉处。
鼠疫作为甲类传染病,属于国家免费治疗的范畴。但一般来说,免费治疗的范围主要集中在鼠疫本身上,栓塞血管用的弹簧圈很有可能已经超出了支付范畴。这一笔费用,是四院垫付的。
不管以后卫健委能不能拨款下来,至少现在必须得上弹簧圈进行栓塞治疗才行。这是支援专家组和四院管理层快速讨论后获得的最大共识。
安装好了血管鞘后,终于算是正式开始手术了。首先要注射无水乙醇和明胶海绵碎块作为血管硬化剂,但由于候慧英并非肝硬化引发的胃底静脉曲张,因此可以免去这一步骤。随后送入弹簧圈,并且释放弹簧圈的动作倒是挺快。前后不过十分钟就完成了。最后就是利用弹簧圈减缓血流速度的窗口,使用5%鱼肝油酸钠和明胶海绵颗粒对出血口进行堵塞。
“门静脉测压,。”熊主任看了一眼仪器,“,栓塞有效。”