大概咳了150毫升左右。”周军也凑了过来,看着新鲜出炉的数据,若有所思道,“算今天咳了200毫升出血,而且全是悬浮红细胞,这也才1u而已,降低5g就了不得了。这血红蛋白降的比例也太大了些。”
一般来说,正常成年男性的血液中,血红蛋白的正常参考值应该在120~160g/l左右。而一旦下降到120g/l以下,就可以被认定为贫血。当血红蛋白浓度降低到90g/l的时候,患者会出现气喘,乏力等缺氧现象。当血红蛋白浓度降低到60~40g/l的时候,患者会因为循环不足而出现酸中毒的情况。一旦低于40g/l,基本就等于宣告了患者的死亡。
按照王林现在的血红蛋白下降速度,大概一天之内,他的血红蛋白浓度就会降低到酸中毒的临界值。大约3个小时之后,他的血红蛋白浓度就会降低到死亡线上。
“补充两个单位的悬浮红细胞。”孙立恩马上做出了反应,王林的血红蛋白含量不能再降了,必须保持在最少70g/l的水平上。他把小郭又叫了进来,安排道,“把氧气浓度提高到9。”
“必须尽快找出病因。”周军拍了拍孙立恩的肩膀,“多和你的组员沟通沟通。集思广益,有助于找出真正的病因。”
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“血红蛋白浓度快速下降,这不是链球菌感染的症状。”从食堂回到会议室,周策有些沮丧的否决掉了自己的诊断。他原本对于自己链球菌的诊断颇为自信,结果刚去吃了个饭,就接连被影像和血常规打了两次脸。
“会不会是自身免疫性疾病?我觉得可能是sle(系统性红斑狼疮)。”帕斯卡尔博士沉吟片刻后说道,“sle首先作用于肾脏,引发了慢性肾小球肾炎,然后转而攻击了他的肺部,引起了咳嗽和咳血。”
“患者的b(白血球)数量上升,提示有感染。”徐有容摇着头,“肯定是某种感染引发的症状。这不是sle。”
袁平安