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“你可真是给我找了个高难度的工作。”超声科的郭主任带着蓝色的一次性发帽走了进来。他朝着林华嘟囔着,“用b超看肺动脉?为什么不用增强啊?”
“肚子开着呢,有静脉破裂也不能做造影。”林华摊了摊手,表示自己对此也无能为力。“您赶紧给看看,我们这着急救命呢。”
孙立恩眼睁睁看着李丰民头顶上的状态从“轻微肺栓塞”变成了“中度肺栓塞”,要不是这位郭主任已经拿起了小型探头按在李丰民的胸侧,他真的要忍不住提醒了——肺栓塞可是要出人命的。
但状态栏的条件毕竟只是个提示,要获得真正的医学决策依据,还是要靠检测手段。好在心肺监护仪一直在监控着李丰民的生命体征,虽然情况正在变坏,但至少他还有那么一点时间。
“有反流,大概三分之一。”不到两分钟,郭主任就看着b超上的图像作出了判断。“可能是最少是个中度肺栓塞,也有可能是di,具体情况也好判断,做个凝血五项看看结果吧。”
林华皱了皱眉头,手术看来只能先停下来了。已经发病的肺栓塞必须做介入取出栓子,如果是血栓的话那就和di一样需要尽快开始抗凝治疗。但不管哪一种结果,对需要重新做髂外静脉的李丰民来说都有极大的风险。
手术室要凝血五项的结果,检验科室当然不敢怠慢。以最快的速度做出了结果后,林华的眉头皱的更深了——李丰民的血浆凝血酶原时间只有6秒,纤维蛋白原水平15g/l,d-二聚体水平则高达07g/l。三项检查结果均提示di症状,符合di确诊标准。
“上肝素钠,静脉推注7000单位,再挂融一瓶500的盐水肝素钠,一万单位,每小时0毫升流量。”林华处理di也不是一两次了,对于相应的处理手段可以说是驾轻就熟。但真正的难点还在后面,开始抗凝治疗之后,李丰民的凝血功能会受到抑制。这个时候开始截断并且重新吻合一根主要静脉血管的手术,术中出