的觉悟。
他很自然的顺着众人给他让开的道路，重新走了进去，站到icu主任旁边。
icu主任看了他一眼，慎重的问，“你有什么想法？”
张天阳顿了顿，开口。
“首先是诊断，患者急性起病，最开始只表现为呼吸增快，很快呈进行性加重的呼吸困难，送上来的时候口唇和指端发绀，伴有极度焦虑和意识改变的症状，辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。
我觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’，还有呼吸衰竭的诊断了。”
张天阳分析的在情在理，icu主任点头表示同意。
“然后是诊断，根据患者的病史，以及两天前急诊科的检查结果，感染指标上升迅速，细菌感染严重，同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能性。”
一边说，他一边点开医嘱录入界面，“我觉得可以多给他做几次痰培养。”
“可以的。”
icu主任继续点头。
“然后是治疗，抗感染的药物还维持现在的方案，同时进行保护性肺通气策略，如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等。”
顿了顿，没有看到icu主任有反驳的意思，他继续往下说。
“其次，如果患者的症状持续进展，我觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化。尽量避免多器官衰竭。”
“还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”
众目睽睽之下，张天阳洋洋洒洒的说了许多。
一边说，他一边在屏幕上输入新的医嘱。
icu主任全程认真倾听，竟然一句反驳的话都没有说。
围观的白大褂们看着这样的场景，有些震惊。
但想想前两天张天阳的表现，又觉得还挺正常的。
只有主治医生，一边听，一边暗自心惊。
