结疤,除了看过去,还有些红痕外,其他看起来和正常皮肤没有多大区别。
在这一次,因为要看二诊,叶晨特意将那位汉方大赛的志愿者叫过来,叶晨询问那位井口老先生问题,那位志愿者再翻译出来。
从叶晨和井口老先生的交流中,叶晨已经清楚,这位日本老人肩背上的那些蛇串疮的情况。
从叶晨看到资料中,《医宗金鉴》认为本病有干湿之分:“干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痰化热,此属肝,心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾,肺二经湿热,治宜龙胆泻肝汤。”
后世医家多从此说,唯《外科大成》认为本病因‘心肾不交,肝火内炽’所致,宜内疏黄连汤清之。
从这些古书籍的资料中,叶晨知道,中老年患者常于皮疹消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。
皮疹消退后,局部疼痛不止,中医辩证多为气滞血瘀型,一般以活血化瘀,行气止痛为住。
至于眼前这位日本老患者井口先生的情况,苔薄质淡紫,边有齿痕,脉细涩,均属气滞血瘀之证,主要因为肝,心二经之风火阻于经脉,经治风火虽消,瘀滞未除,阻于经脉,不通则痛,所以导致患者局部疼痛剧烈,夜间刺痛更严重。
叶晨重用丹参,莪术,桃仁活血祛瘀,兼以当归,鸡血藤养血活血,赤白芍养血敛阴,佐以生芪,炒白术,苏梗,炒谷芽扶正行气,虫类性善搜剔,所以加地龙以祛留邪,解余毒,以除络脉郁滞,配以徐长卿通络止痛之功。
所以,经过叶晨的治疗,不止疱疹结疤,甚至还从减轻病痛到完全止痛。
现在针对老患者井口先生的情况,再给井口先生检查清楚后,已经清楚他的情况,拿出他的病历,在初诊药方下面写到:“二诊:患者治疗后,疼痛不明显,能够正常休息,结疤有红痕。苔薄质淡,边有齿痕,脉细。前方药方明显,原方7剂续服,以资巩固。”